1. バイオホールスティックとは？

Twardowski [1]は、同一の医療スタッフが同一部位を長期間反復穿刺すれば、ボタンホール穿刺ルートが形成され、一旦ボタンホール穿刺ルートが形成されれば、その後は不特定のスタッフでも容易にボタンホール穿刺ができると報告した。しかし、ボタンホール穿刺ルートが完成するまでの 2 〜4 週間、熟練した同一のスタッフがシャント血管の穿刺を担当するのは現実的ではない。そこで、同一のスタッフが穿刺を担当しなくてもボタンホール穿刺ルートができるように、長さが 5mm の血管表面近くにまでしか到達しない、先端が鈍く反対端にはストッパーとして直径が 3mm の球が接着されている画鋲型のスティック（バイオホールスティック；ニプロ株式会社）が発売されている（図１）。

2. バイオホールスティックの使用法

通常の血液透析の終了後であってシャープ穿刺針を抜去した後、止血が完了したら、バイオホールスティックを穿刺針の抜去跡に挿入・留置する（図２）。

バイオホールスティックの元々の使用説明では、シャープ穿刺針の抜去跡に挿入したバイオホールスティックは、透析ごとに新しいものと取り替えつつ10日間留置することになっている。しかし、最近は次の透析までの 2 日間、シャープ穿刺針の抜去跡にバイオホールスティックを留置するだけのことも多いようである。