透析低血圧を防ぐためにしばしば投与される薬剤に、塩酸ミドドリン、メチル硫酸アメジニウム、ドロキシドパがある。それぞれの薬剤は、服用後、効果が現れるまでの時間、作用の持続時間がそれぞれ異なる。それぞれの薬剤は、これらの違いを考慮して使い分けるのが適当であると思われる。

1.塩酸ミドドリン

塩酸ミドドリンは、腸から速やかに吸収され、効果は２〜３時間持続する。したがって、塩酸ミドドリンは、透析開始30分〜１時間前に服用し、必要に応じて透析中に追加投与する。

2.メチル硫酸アメジニウム

メチル硫酸アメジニウムでは、最大の効果がでるのは服用２〜３時間後である。したがって、メチル硫酸アメジニウムは透析開始１時間前に服用させる。これにより、透析中、昇圧効果が持続する。

3.ドロキシドパ

ドロキシドパは、腸からの吸収が遅く、最大の効果がでるのには服用からおおよそ６時間が必要である。ドロキシドパの効果の持続は長く、服用してから24時間後であっても、まだ昇圧効果が認められる。そこで、ドロキシドパは、とくに非透析にも血圧が低い患者に適している。ドロキシドパは、透析を開始する２〜３時間前に服用させる。

なお、透析中に血圧が著しく低下する場合には、昇圧剤を投与する前に、ドライウエイトは適切か、あるいは前夜に効果の持続が長い降圧剤を服用していないかなど、透析低血圧の原因を調べることが必要である。

  ナチルジン錠２ｍｇ
　　　　（大洋薬品）

■メチル硫酸アメジニウム

　リズミック錠１０ｍｇ
　　　　　(大日本製薬)

　ダイアリード錠１０ｍｇ
　　　　　(扶桑薬品)

　オフビット錠１０ｍｇ
　　　　　(大正製薬)
　
　メトロック錠10
　　　　　（東和）

　アコミック錠10
　　　　　（大洋）

　アメジニン錠10mg
　　　　　（日医工）