5.12 アルミニウム骨症の治療
透析液のアルミニウム濃度を調べ、アルミニウム濃度が10μg/L未満であることを確認する。もし、アルミゲルや一部の制酸剤など、アルミニウムを含有する薬物を投与していればこれを中止する。
次に、メシル酸デフェロキサミン(薬)により組織内アルミニウムをキレートして透析により除去する。すなわち、週１回の頻度で、5mg/kg のメシル酸デフェロキサミンを250mlの5%ブドウ糖液に溶解し、透析終了前１時間で点滴静注する（1993年EDTA勧告案）。副作用を考慮しメシル酸デフェロキサミンの１回当たりの投与量をより少なくしたとの報告もある [1]。キレートされたアルミニウムは次回の透析によりアルミニウム-デフェロキサミン複合体として除去される。メシル酸デフェロキサミンを用いた治療を数ヶ月間続ける。治療中は、メシル酸デフェロキサミン投与による網膜障害、聴力障害、肺ムコール症の発生に注意する。
文献
1. Canteros A, et al: Ultrafiltrable aluminum after very low doses of desferrioxamine. Nephrol Dial Transplant 13: 1538-1542, 1998.