| 透析前BUNは、尿素の産生速度と血液透析による尿素の除去（ダイアライザの尿素クリアランス）および残存腎機能により決定され、尿素の産生速度は蛋白質の摂取量によって決定される。このように透析前BUNは多くの因子によって影響されるので、透析前BUNには他の検査項目におけるような意味での標準値は存在しない。通常の透析（
Kt/V が1.1ないし1.3）を受けており、かつ通常の量（
nPCR にして1.0g/kg/day程度）の蛋白質を摂取している無尿の維持透析患者では、透析前BUNは70ないし90mg/dl程度の値をとる。そこで、この範囲の透析前BUNを、維持透析患者における標準値の一応の目安としてよいだろう。 |
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A. 異常値とその原因 無尿の透析患者では、低い透析前BUNは、理論的には尿素の産生速度が低いことによる場合と透析量が大きいことによる場合とがある。すなわち、透析前BUNが低くても、これは必ずしも透析が十分行えているとは限らないことを意味している。 ただし現在の日本では、極端に低効率の透析を受けている患者も、極端に高効率の透析を受けている患者も少ないように思える。したがって、透析前BUNは通常、透析量（Kt/V）の大小よりもむしろ尿素の産生速度の大小を反映している。
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図１ 透析前BUN、nPCRおよびKt/Vの相互関係 |
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