心房性Na利尿ホルモン（hANP）は、心房から分泌される半減期が２分と短いホルモンである。心房が伸展されるとhANPの分泌量は増大する[1,2]。心房が伸展されるのは、循環血液量が増大した場合、すなわち溢水がある場合と、うっ血性心不全[3]が存在する場合である。したがって、もしうっ血性心不全がないのであれば、透析終了後の血漿hANPが正常範囲内あるいは正常上限となったことをもって、患者の循環血液量は正常範囲内にある、あるいは溢水は是正されたとみなすことができる。すなわち患者はドライウェイトの状態にあると考えてよい。

しかし、透析患者はしばしば様々な程度のうっ血性心不全を合併しており、血漿hANPの上昇にはそのための上昇も加味されている。このような患者では、血漿hANPが正常上限まで低下するように除水を行おうとすると、透析が続けられないほどに血圧が低下する。このような患者では、透析後の血漿hANPに基づいてドライウェイトを決定するのではなく、臨床症状を基にドライウェイトを決定することを勧める。

脳性Na利尿ホルモン（BNP）の血漿濃度は、うっ血性心不全の存在の有無を判定するのに有用であるとの前提の下、hANPと同時にBNPも測定し、BNPの血漿濃度からうっ血性心不全の存在が否定できた場合に、hANPの血漿濃度が高値であることをもってドライウェイトを高く設定しすぎていると判断しようとの試みがある。しかし、果たして血漿BNP濃度が純粋にうっ血性心不全の程度のみによって決定されるのかどうかという点については疑問がある。